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甘肃天价保险拒赔案二审开庭:民警出庭称核心

时间:2019-05-12 18:15来源:回馈社会
2016年7月18日,焦小云将平安保险公司诉至法院,要求赔付保金。2017年11月5日及2018年12月5日,庆阳中院经过一审、重审后,两次驳回了焦小云的诉请。法院判决的主要依据,源自于文县

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2016年7月18日,焦小云将平安保险公司诉至法院,要求赔付保金。2017年11月5日及2018年12月5日,庆阳中院经过一审、重审后,两次驳回了焦小云的诉请。法院判决的主要依据,源自于文县公安局曾出具的《03·15事故调查分析报告书》及《不予受理决定书》,其中显示王维红驾车坠入水库系在自主意识支配下完成的,王维红身故不属于交通事故。

火锅店开业前四天,老板驾车坠入水库身亡

值得注意的是,二审庭审中,文县公安局指派一名民警出庭,对《03·15事故调查分析报告书》的制作过程及目的进行了说明称,该报告书仅用于交警部门向上级部门汇报的文件,不属于国家机关对外的公文,不对外发生效力。

焦小云说,在拿到血液检测报告后,警方曾在事发地附近的商店挨个询问,王维红是否曾买过酒,“商店都说没有买过,我于是提出重新做鉴定。”

焦小云的代理律师刘长认为,在公安机关的制式法律文书及公文样式中,没有《不予受理决定书》,上述法律文书系文县公安局自创,不具备法律效力,应当不予采信。焦小云的另一名代理律师李亚则指出,一审判决书中仅根据《03·15事故调查分析报告书》认定王维红驾车坠入水库系自主意识支配下完成,但并未明确王维红身故到底属于事故还是自杀。

2016年3月15日,王维红开车途径国道212线麒麟寺水库时,从此处坠入水库身亡。家属供图2016年7月18日,焦小云将平安保险公司诉至庆阳中院,要求赔付保费共计2400万元。一审期间,平安保险公司认为,王维红驾车坠入水库身亡系自杀;王维红作为投保人,未能履行如实告知义务,明确其真实的家庭收入、负债及在同行业投保情况,严重影响了其承保决定,根据相关规定应不予理赔。

庆阳中院两次驳回诉请,是事故还是自杀成二审焦点

2017年11月5日,庆阳中院对该案作出一审判决,法院认为文县公安局制作的《“03.15”事故调查分析报告书》以及《不予处理决定书》,应当作为证据在该案中适用,并最终以“王维红驾车坠入水库系其在自主意识支配下完成的,不属于交通事故”等为由驳回了焦小云的诉讼请求。

据焦小云介绍,2015年9月,经平安保险公司业务员推销,她在与王维红商议后,便在业务员推荐下购买了平安保险公司的“平安福”和“百万任我行”两份保险。

对于事故调查分析报告中的相关内容,原告认为,该报告在无法排除其它多种可能性的情况下,推断出事故“是在当事人王维红自主意识支配下完成”的结论,且错误理解和适用法律。

2016年3月15日,王维红开车途径国道212线麒麟寺水库时,坠入水库身亡。王维红身故后,他的妻子焦小云向中国平安人寿保险公司庆阳分公司(以下简称平安保险公司)申请赔付2400万元,但遭到拒绝。

案件重审开庭,痕鉴专家出庭作证

焦小云及其代理律师同时向法庭提交了包括公安部《申请信息公开答复书》、《公安部道路交通事故法律文书样式》及《道路交通事故尸体处理通知书》在内的5组新证据,证明上述观点,并称,文县公安局曾在《道路交通事故尸体处理通知书》制式文书中认定王维红系因交通事故死亡。

甘肃天价保费拒赔案重审:男子驾车溺亡,妻子讨要两千万保费

甘肃男子王维红的死亡,让妻子焦小云在之后的三年间陷入了与保险公司的赔付纠纷中。

对王维红死亡的鉴定曾出现波折,他的血样送检时,前一份血液检测报告显示王维红血液中乙醇浓度为273.0mg/l,重新鉴定则显示血液中未检测出乙醇成分。“交警部门又在事故调查分析报告中指出车辆坠入水库‘是在自主意识支配下完成’。”焦小云说,丈夫死后,“醉驾”“自杀”等说法充斥在整个事件当中,平安保险公司拒赔保费,她也随之被指骗保。

vnsc5858威尼斯城官网,排除了酒驾之后,保险公司依然决定不予理赔。2016年7月18日,焦小云一纸诉状将平安保险公司诉至庆阳中院。

王维红是甘肃省庆阳市人,曾经在庆阳、天水、环县等地经营了三家火锅店、三家加盟店和两家鱼庄。他的妻子焦小云说,这几家饭店每年能带给他们600-800万元收入。2015年下半年,王维红开始筹备在西安再开一家火锅店。

平安保险公司则认为,焦小云提交的5组证据不符合民诉法证据规则的相关规定,不能作为新证据使用。

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收到判决后,焦小云提出上诉,2018年3月30日,甘肃高院以“一审存在审判人员应当回避的情形,未回避可能影响案件的公正审理”为由,将案件发回重审。但在此后的重审中,庆阳法院再次驳回了焦小云的诉讼请求,理由仍然是“王维红驾车坠入水库系其在自主意识支配下完成的”。

文县位于甘肃省陇南市,距离庆阳市约800多公里,车程13个小时。焦小云一家人赶到文县公安局交警队时,已是3月16日早上。

据焦小云提供的投保合同显示,《平安福终身寿险》保额为300万元,其中有附加《长期意外伤害保险》保额为1000万元(自驾双倍赔付2000万元);另一份《平安百万任我行两全保险》保额为10万元,合同中列举说明保险保障为“自驾车意外全残或身故保险金”给付金额100万元。焦小云认为,根据合同,保险公司应赔付2400万元。

焦小云说,在丈夫去世之后,各种打击接踵而至,保险理赔相关事宜进展得也并不顺利。

王维红的妻子焦小云回忆,2016年3月15日,他突然接到文县公安局交警大队一名民警电话称,有一辆车掉进了水库,怀疑可能是王维红。

对于专家意见,平安保险公司则表示,程刚的专家证言中针对案件进行的痕迹鉴定系个人行为,并曾收取了鉴定费用,其证词均是针对警方的“03.15”事故调查分析报告进行反驳,这并不是他的鉴定范围,且证人证言具有感情偏向。

男子驾车坠入水库身亡,家属索赔巨额保金遭拒

平安保险公司在理赔决定通知书中描述了做出上述决定的理由:因本次事故属于条款约定的责任免除情形,故歉难给付保险金;投保人在投保上述保险合同时故意未向本公司如实告知,严重影响了本公司的承保决定。

但上述报告书及决定书均遭到焦小云及其代理律师的质疑。2019年5月9日,该案在甘肃高院二审开庭。澎湃新闻通过庭审直播获悉,与此前两次庭审一样,王维红的身故到底属于自杀还是交通事故,依然是此次庭审的焦点。

在王维红确认死亡的第二天,他在西安的火锅店照常开业,这一天,王家没有一个人出现。焦小云说,决定让火锅店如期开业也是为了圆丈夫的心愿,“但这个火锅店开业仅几个月就倒闭了,我家其他的饭店也在他出事之后,因为无人经营打理,陆续停业,3家加盟店因我们不能继续提供原料,也纷纷退了加盟费。”

“这意味着我丈夫出事时是醉驾。”焦小云说,王维红平时滴酒不沾,这份检测结果让她觉得不能理解,因此提出了重新鉴定。但第二次检测结果中,王维红血液中却未检出乙醇。

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王维红出事前曾在甘肃庆阳、天水等地经营多家火锅店,2015年下半年,他开始筹备在西安再开一家火锅店。在新火锅店开业前四天,王维红在驾车前往西安途中,坠入水库身亡。

“这就意味着我丈夫在事发时是醉酒驾驶。”焦小云说,她对这一结果并不信服,因为王维红平时滴酒不沾,而在事发前一晚,王维红还曾给她打过电话询问孩子状况,并表示他3月15日要从文县前往西安,安排火锅店开业事宜。

庭审中,平安保险公司认为,焦小云及其代理律师提交的新证据不属于民诉法证据规则相关规定,不能作为新证据使用。对于案件中的核心证据《不予受理决定书》的法律效力,平安保险公司认为,各省级公安机关可以根据实际需要来制定非公安部制式样式之外的文书。

澎湃新闻注意到,在这份调查报告书中,文县公安局查明王维红所驾驶车辆的GPS纪录显示,2016年3月15日凌晨5点37分左右,王维红从中庙乡开往碧口镇方向,在文县国道212线肖家店西南71米处车辆速度降至6km/h,继续向前行驶至肖家店119米处时车辆停下来并熄火,6点24分车辆启动GPS信号消失,此时王维红已坠入水中。

当天的庭审共持续约3个小时,中午12时30分许,审判长宣布休庭,未当庭宣判。

澎湃新闻在当天的庭审现场获悉,庭审期间,原被告双方主要围绕案件中原告在投保期间是否履行如实告知义务,明确投保人同行业投保、个人收入及负债的真实情况;文县公安局《03.15事故调查分析报告》以及《不予处理决定书》应如何认定;王维红驾车坠入水库该如何认定以及保险公司是否应该理赔4个焦点展开辩论。

2016年4月15日,平安保险公司向焦小云出具了一份理赔决定通知书,“解除与王维红的保险合同;不予退还保险合同之保费;不予承担保险合同解除之间发生的保险责任。”平安保险公司作出上述决定的理由是,本次事故属于条款约定的免责情形,故难给付保险金。

文县交警最终在这份事故调查分析报告书中认为,该事故是在“自主意识支配下完成的”,并在随后出具了一份《不予处理决定书》认为王维红驾车坠入水库不是交通事故。

2019年5月9日,该案在甘肃高院二审开庭。澎湃新闻(www.thepaper.cn)通过庭审直播获悉,庭审中,焦小云及其代理律师向法院提交5组新证据,以证明上述两份文书不具备法律效力,王维红身故系交通事故而非自杀。

平安保险公司据此认为,王维红系自杀,并指出王维红在投保时,几份保单中的家庭收入金额出入巨大,并刻意隐瞒了负债情况以及在同行业保险公司的投保情况。保险公司以投保人未能履行如实告知义务,严重影响了其承保决定等为由,要求法院驳回焦小云的诉讼请求。

庭审现场。庭审直播网截图

2017年11月5日,庆阳中院以“王维红驾车坠入水库系其在自主意识支配下完成的,不属于交通事故”等为由驳回了焦小云的诉讼请求。一审败诉后,焦小云上诉,甘肃高院以一审存在审判人员应当回避的情形为由,将案件发回重审。

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调查报告称,警方勘查中没有发现路面有制动痕迹,“在车辆驶出路面点位置边缘有微小痕迹,证明车辆在驶出路面之前未采取制动措施而是加速行驶。”调查分析报告中同时指出,事发地路况好,道路直,视野开阔,轻微坡度,“在没有其它因素影响下在此发生交通事故的概率极低”。

当日中午12时30分许,审判长宣布休庭,案件将择期宣判。

值得注意的是,在该案一审期间,2017年1月5日,甘肃省保险行业协会曾向庆阳中院发了一份函件称,“如果焦小云的诉讼请求得到支持,将会使公平、公正的社会价值取向无法得到弘扬。”焦小云认为,甘肃省保险行业协会的这一表述,有干预司法的嫌疑,“并且一审时合议庭一名法官是保险公司员工家属,我不服判决提出上诉。”

2017年11月5日,庆阳中院对该案作出一审判决,庆阳中院以“王维红驾车坠入水库系其在自主意识支配下完成的,不属于交通事故”等为由驳回了焦小云的诉讼请求。

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